你是否曾感觉心脏突然“咯噔”一下，或是像揣了只兔子“扑扑乱跳”？偶尔的心悸或许无妨，但如果心脏经常这样“乱跳舞”，你可能正在经历一种名为心房颤动（房颤） 的心律失常。它不仅是心慌那么简单，更是导致脑卒中（中风）的“罪魁祸首”之一。

一、什么是房颤？心脏的“电路系统”短路了

我们可以把心脏想象成一个精密的“四居室”（两个心房、两个心室），它有一套规律的“电路系统”来控制跳动。

· 正常心跳：由“总司令”（窦房结）规律放电，电流按固定路线传导，心房和心室有序、协调地收缩与舒张。

· 发生房颤时：心房的“电路”发生混乱，出现无数个“小游击队”在胡乱放电。导致心房不再是有效收缩，而是变成不协调的“颤抖”，频率可达350-600次/分钟。此时，心室也跟着快而不规则地跳动。

简单来说，房颤就是心脏跳动的节奏完全乱套了。

二、症状不止是“心慌”，沉默的房颤更危险

房颤的症状因人而异，极具欺骗性。

【典型症状】：心脏的“失控感”

· 心悸心慌：感觉心脏“怦怦乱跳”、“漏跳一拍”或“心跳到了嗓子眼”。

· 乏力、头晕：由于心跳不规则，心脏泵血效率下降，大脑供血不足。

· 胸闷、气短：尤其在体力活动时。

· 黑矇、甚至晕厥。

【沉默型房颤】：隐匿的“杀手”

约三分之一的房颤患者没有明显症状！这类房颤更为危险，因为它常在毫无预警的情况下，以脑卒中作为首次发作的表现。

三、最大的危害：脑卒中！血栓在心脏里“酿”成了

房颤最致命的风险，不是心脏本身，而是脑卒中。其风险比正常人高出5倍！

· 血栓的“温床”：当心房不有效地收缩，而是“颤抖”时，血液容易在心房（尤其是左心耳）淤滞，形成血栓。

· 血栓“旅行”：血栓一旦脱落，就会随血流冲向全身动脉。最常堵塞的就是大脑动脉，导致缺血性脑卒中（脑梗死）。

· 后果严重：房颤导致的脑卒中往往范围更大、致残率更高、死亡率也更高。

四、哪些人是房颤高危人群？

如果您符合以下情况，需要格外警惕：

· 年龄：年龄越大，风险越高。

· 高血压：是房颤最常见的危险因素。

· 心脏疾病：如心力衰竭、瓣膜病、冠心病、心肌病等。

· 其他慢性病：如甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征。

· 肥胖、过量饮酒：尤其是节假日“狂欢痛饮”后易诱发“假日心脏综合征”。

五、如何诊断与治疗？

1. 诊断：抓住“乱跳”的证据

· 心电图：是诊断房颤的“金标准”，但需在发作时捕捉。

· 动态心电图：背一个24小时的“心脏记录仪”，是捕捉阵发性房颤的利器。

· 智能手环/手表：虽然不能用于确诊，但能提供重要的心律异常提示，建议及时就医。

2. 治疗：两大核心目标

房颤治疗并非只有一个方案，医生会根据具体情况制定策略，核心目标有两个：

· 目标一：预防脑卒中（抗凝治疗）

  · 这是最重要的治疗！使用抗凝药（如华法林、达比加群、利伐沙班等）来“稀释”血液，防止血栓形成。

  · 切记：切勿因“没有感觉”而拒绝或停用抗凝药，这是在为卒中埋下祸根！

· 目标二：管理心律与心率

  · 节律控制：尝试让心脏恢复并维持正常节律。方法包括：药物复律、导管消融手术（一种微创手术，根除“异常电路”）、电复律。

  · 心率控制：如果难以恢复正常节律，则用药物将心室率控制在合理范围，减轻不适症状。

六、如何预防房颤？

管理好危险因素，就是最好的预防：

· 控好“三高”：严格控制血压、血糖、血脂。

· 健康饮食，控制体重。

· 限制或戒断酒精和咖啡因。

· 规律运动，保证睡眠。

· 积极治疗与房颤相关的疾病（如甲亢、睡眠呼吸暂停）。