生活中，头痛是最常见不过的症状，每个人或多或少都经历过。然而，有的“头痛”，可能拍了好多片子，看了好多医生也找不到原因，真的很让人头痛。

27岁的小张偏头痛已经好多年，去医院做了头部CT、MRI都没问题，吃了好多药也不见效，他烦恼不已，这到底是怎么回事？

这种不明原因的头痛，不是一般的“神经性头痛”，而是由“卵圆孔未闭”引起的。

卵圆孔与卵圆孔未闭

在胎儿时期，左右心房之间有一个血流通道，称为“卵圆孔”，大多数人在出生之后，这个通道将闭合，形成永久性房间隔。如果3岁以后还未完全闭合，遗留的裂隙样“小眼”则称为“卵圆孔未闭”，可引发头痛，头晕、胸闷等表现。

偏头痛，正是卵圆孔未闭的一种常见并发症。这种痛，要比感冒导致的头痛严重得多，有些患者在偏头痛发作时，吸口气都会觉得头嗡嗡疼。

研究发现，偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率高达41%，我国数据显示，偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率是健康人的3.19倍，越来越多的研究也发现，卵圆孔未闭与不明原因的偏头痛等疾病密切相关。

为什么要重视卵圆孔未闭？

流行病学显示，大约有25%的成人存在卵圆孔未闭。近年来，大量研究资料显示，卵圆孔未闭患者发生脑卒中、外周动脉栓塞、减压病等疾病的风险是正常人群的数倍，所以如果出现相关疾病症状，应及时去医院就诊。

如何有效发现卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭可行超声引导下右心声学造影检查，又称为“发泡实验”，是诊断卵圆孔未闭的“金标准”。该项检查的方法是在患者胳膊上开通一个静脉通道，注入含有微小气泡的生理盐水造影剂，让患者进行Valsalva动作（强力闭呼动作），使右心系统显影。正常情况下，右心中的造影剂并不能进入到左心，若检测到左心内有微气泡，则说明可能是从异常通道由右心腔到达左心腔，即存在右向左异常分流，提示患者存在卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭封堵术

如果确诊为卵圆孔未闭，应由心血管专科医生评估后采取药物或手术治疗。手术治疗目前临床多采用卵圆孔未闭介入封堵术，可以关闭卵圆孔，缓解或消除患者头痛等症状，且创伤小、恢复快。