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反复偏头痛,可能和“卵圆孔未闭”有关
发布日期:2024-06-26 点击:554

偏头痛发作起来可谓让人生无可恋。它不仅是一种常见的头痛类型,更因其对患者生活质量的显著影响而备受关注。近年来,研究发现心脏卵圆孔未闭可能与偏头痛的发生存在潜在的关联,这一发现为偏头痛的诊断和治疗提供了新的视角。

卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,PFO)是一种先天性心脏结构异常,是指胚胎时期就存在的心脏血管结构,婴儿出生后应当闭合而未闭合形成的畸形,其病因实质上是发育异常。一般1岁以内会闭合,若3岁以上卵圆孔仍未关闭,称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭有哪些危害?

近年来, 随着对卵圆孔未闭研究的不断深入,发现卵圆孔未闭可能与偏头痛、隐源性卒中、直立性低氧血症、减压病、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病相关,尤其是先兆性偏头痛发作有关。有研究表明,卵圆孔未闭在成人中的患病率约为25%。而在患有先兆性偏头痛的人群中,合并卵圆孔未闭的比例则显著升高。据统计,偏头痛患者中约有30%到40%的人存在卵圆孔未闭,这一比例远高于普通人群。

如何诊断卵圆孔未闭?

发泡试验。也称为右心声学造影检查,是一种非侵入性的诊断方法,检查时,医护人员会将含有微泡的生理盐水注入患者的静脉,在正常情况下,这些微泡应该留在右心房和右心室内。如果卵圆孔未闭存在,这些微泡可以通过未闭合的卵圆孔进入左心房,随后进入左心室和体循环。通过超声心动图的观察,如果发现了微泡在左心房和左心室内出现,那么就可以确认存在心脏的右向左分流,从而初步诊断患者存在卵圆孔未闭。

经食管超声心动图。经食管超声心动图是诊断卵圆孔未闭的“金标准”,可用于明确房间隔解剖结构及(右向左分流)的来源;同时详细测量卵圆孔未闭右房侧、左房侧的大小及其长度;可准确地测量卵圆孔未闭大小及形态学特征。

卵圆孔未闭如何治疗?

当卵圆孔未闭与口服药物治疗无效、难以耐受的偏头痛发作相关时,可能需要采取更为积极的治疗策略,如经皮卵圆孔未闭封堵术等介入治疗。

经皮卵圆孔未闭封堵术是一种安全、有效、可行的治疗方法,目前已成为主流术式,其优势如下:

1、创伤小:穿刺部位小伤口,痛苦小。

2、用时短、恢复快:手术过程约30--40分钟左右,术后2天即可出院,出院后不影响正常工作、学习。

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