一、致命的“连锁反应”：从房颤到脑卒中

当心房“颤抖”时，血液无法被有效泵出，容易在心房（尤其是左心耳这个“小口袋”里）淤滞、形成血栓。这个血栓一旦脱落，就会随着血流“奔涌”向全身，最常堵塞大脑动脉，导致脑卒中。

· 数据触目惊心：房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的5倍；房颤导致的脑卒中，致死率、致残率及复发率都远高于其他原因引起的卒中。

二、评估风险：CHA₂DS₂-VASc评分

医生如何判断您是否需要抗凝治疗来预防卒中？国际上通用 “CHA₂DS₂-VASc”评分体系 来量化风险。这个评分就像一份“风险评估问卷”，包含了：

· C（心力衰竭）、H（高血压）、A（年龄≥75岁，2分）、D（糖尿病）、S（卒中/血栓史，2分）

· V（血管疾病）、A（年龄65-74岁）、Sc（性别，女性）

  分数越高，卒中风险越大。通常男性≥1分、女性≥2分就建议启动抗凝治疗。

三、如何“精准捕捉”房颤？

1. 心电图（ECG）：诊断的 “金标准” 。只要在发作时捕捉到，即可确诊。

2. 24小时动态心电图（Holter）：如同给心脏佩戴“全天候监视器”，是发现阵发性房颤（时发时止）的最常用工具。

3. 更长程的心电监测：如事件记录仪、植入式循环记录仪（ILR），适用于发作不频繁但症状明显的患者。

4. 智能穿戴设备：智能手表/手环的心电监测功能，可作为日常筛查和提示的有益补充，但其结果不能直接用于确诊，需经专业医生解读和验证。

核心提示：诊断的目的，一是明确病情，二是评估中风风险，为制定治疗策略提供依据。