房间隔缺损，就是左右心房之间的“墙”上有个洞。左心房压力高，血液会通过这个洞漏到右心房，再涌向肺部。洞小可能没感觉，洞大了心脏和肺血管会受不了。

怎么治？主要看三个因素：洞的大小、位置、有没有肺动脉高压。下面说三种方法。

一、介入封堵术：不开刀，首选方案

这是目前最常用的方法，适合位置合适、边缘够长的房间隔缺损。

怎么做？从大腿根部血管穿刺，送一根细管子到心脏，管子前端带着一个“封堵器”——像两个小伞叠在一起。送到洞口后，先撑开左心房那边的伞，拉回来贴住洞，再撑开右心房那边的伞，两把伞一夹，洞就堵上了。等封堵器跟心脏组织长在一起，就彻底牢了。

优点：不用开胸、不留疤、手术时间短、住院三五天就能回家。缺点：不是所有位置的洞都能封，边缘太短或离重要结构太近就不行。

二、外科修补术：开胸，但稳妥

洞太大、位置不好、或者合并其他心脏畸形，就得外科手术。

怎么做？胸骨正中开胸，建立体外循环让心脏暂时停跳，切开心房直接看到洞，用自体心包片或人工补片缝上去。也有侧切口微创方式，从腋下或胸壁小切口进去，疤痕隐蔽。

优点：什么洞都能补，效果确切，一劳永逸。缺点：创伤大、恢复慢、住院时间长。

三、药物治疗：不治洞，治症状

药物不能把洞堵上，但能缓解症状。主要用于：洞小暂时不手术的、肺动脉高压暂时不能手术的、术后辅助恢复的。

常用药物包括利尿剂减轻心脏负担、抗心律失常药控制心跳紊乱、肺动脉高压靶向药降低肺血管压力。

怎么选？

一句话：能封堵就封堵，不能封堵就外科，药物只是辅助。具体方案要心脏彩超评估后，由专科医生决定。