如果把心脏比作人体的“发动机”,那么主动脉瓣就是发动机最关键的一个“阀门”。这个阀门位于左心室和主动脉之间,负责在心脏收缩时打开,把血液泵向全身;在心脏舒张时关闭,防止血液倒流回心脏。
当这个“阀门”出现故障——要么打不开(狭窄),要么关不严(关闭不全)——身体就会发出各种警报信号。

主动脉瓣狭窄:阀门“生锈”打不开
想象一扇生锈的铁门,想推开它需要使出全身力气。主动脉瓣狭窄就是这个道理,心脏必须用更大的力气才能把血液泵出去。时间一长,心脏就会“累坏”。
这类患者最典型的症状被称为“三联征”:
第一,心绞痛。 大约一半的患者会出现。由于心脏泵血费力,心肌本身供血不足,活动后容易出现胸口闷痛,和冠心病的心绞痛很像。
第二,晕倒或眼前发黑。 运动或用力时,血液无法顺利泵到大脑,导致脑供血不足,患者可能突然晕厥。
第三,呼吸困难。 最早是活动后气喘吁吁,随着病情加重,晚上睡觉可能被憋醒,甚至需要坐起来才能喘气。
此外,患者还会感觉浑身没劲、走几步就累,严重时甚至有猝死风险。

主动脉瓣关闭不全:阀门“漏气”关不严
如果阀门关不严,就像水龙头拧不紧一直在滴水。心脏泵出去的血液会有一部分倒流回来,心脏每次都得泵更多血才能满足身体需要。
急性关闭不全发病很急,患者会突然出现严重呼吸困难、血压下降,甚至休克,属于危急重症。
慢性关闭不全则“隐蔽”得多,患者可能很多年都没什么感觉。随着病情发展,会逐渐出现:
- 心慌、心悸,能明显感觉到自己的心脏在“怦怦”跳
- 脖子上的血管跟着心脏一起跳动(头颈部搏动感)
- 活动后气喘、胸口闷
- 晚上睡觉不能平躺
两类疾病共同的晚期表现
无论是狭窄还是关闭不全,拖到后期都会导致心力衰竭:
- 双腿双脚浮肿,一按一个坑
- 肚子胀、没胃口
- 晚上睡觉必须垫高枕头,甚至坐着睡

特别提醒
主动脉瓣疾病的症状有一个共同特点——活动或用力时更容易出现或加重。早期可能完全没有感觉,一旦出现胸痛、晕倒、严重气喘,说明病情已经不轻了。