很多成年人是在体检或做其他检查时，偶然发现心脏上有个“洞”——房间隔缺损（简称房缺）。第一反应往往是：“我平时好好的，一点感觉都没有，需要治吗？”

答案是：需要治，而且越早治越好。

为什么没症状也要治？

房缺的“狡猾”之处就在这里。左心房和右心房的压力差不大，所以血流通过这个“洞”的分流比较温和，不像其他心脏畸形那样一上来就让人喘不上气。很多人的心脏会默默代偿，几十年都没有明显感觉。

但问题在于，这个“洞”一直在。长期的分流会让右心房、右心室长期超负荷工作，肺里的血流量也持续增多。时间一长，可能引发一系列问题：

• 肺动脉高压：肺血管长期承受过多血流，压力越来越高，发展到一定程度，会失去手术机会
• 心律失常：心房被撑大后，容易出现房颤、房扑
• 心力衰竭：心脏长期超负荷，最终会“累倒”
• 增加中风风险：房缺可能让血液在心脏里形成血栓，脱落后堵住脑血管

简单说，没症状不代表没影响，只是心脏在“硬扛”。等到出现症状时，往往已经比较严重了。

是不是所有房缺都要治？

也不是。如果房缺特别小（一般以成年人缺损直径小于5毫米为标准），分流量极少，对心脏几乎没有影响，可以定期复查观察，暂时不做处理。

但绝大多数成年人的房缺，尤其是中等大小以上的，一旦发现，建议尽快治疗。因为成年后房缺自愈的可能性几乎为零，拖得越久，心脏和肺血管的损伤越不可逆。

怎么治？需要开胸吗？

目前首选的治疗方式是介入封堵术，创伤很小。

医生从大腿根部的股静脉穿刺，用一根细细的导管，把封堵器送到心脏缺损的位置，把“洞”堵上。整个过程一般只需要局部麻醉，患者全程清醒，术后第二天就能下床活动，两三天就能出院。

只有少数位置特殊、边缘不好的房缺，才需要开胸手术。

简单总结

成年人查出房缺，没症状不等于没问题。早发现、早治疗，心脏就能早一天卸下重担，恢复健康。拖到出现症状再处理，不仅风险更大，恢复效果也可能打折扣。